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指导专家

本期作者

不少家长都有这样的经历：

孩子一阵一阵喊肚子痛，位置说不清，多数是在肚脐周围，有时偏右下腹，但去医院检查又不像阑尾炎。这种情况，很可能是——肠系膜淋巴结炎。

一、什么是肠系膜淋巴结炎？

简单来说，它是肠道周围淋巴结发生炎症和肿大的一种情况，是儿童腹痛的常见原因之一。

多见于7岁以下儿童，冬春季高发，常伴或继发于感冒、咽喉炎、胃肠炎等感染。

二、孩子为什么会得这个病？

从现代医学看，主要有几个原因：

1. 感染牵连

很多孩子发病前都有上呼吸道感染（如感冒、鼻窦炎）或肠道感染。病原体进入体内后通过血液或淋巴系统，到达肠系膜淋巴结，引发炎症反应。有研究发现，咽喉部感染与肠系膜淋巴结炎关系密切，二者通过免疫系统“联动”。

2.儿童免疫系统尚未成熟

孩子的免疫系统还在发育，肠道屏障功能较弱，淋巴系统防御能力不足，更容易让病原体“钻空子”，诱发炎症。

3.肠道菌群失衡

近年来发现一个关键因素——肠道菌群，当感染发生后：肠道菌群被破坏，免疫系统被激活，炎症持续存在，这与“脑—肠—菌群轴”的紊乱密切相关。

三、典型症状有哪些？

家长可以重点关注这些表现：

1.阵发性腹痛；

2.多在肚脐周围或右下腹；

3.恶心、呕吐、腹泻或便秘；

4.有时伴发热、食欲差。

四、需要怎么治疗？

西医治疗思路

以对症治疗为主：

抗感染（必要时用抗生素）；

解痉止痛；

补液、调理肠道；

益生菌辅助改善菌群。

但要注意：

长期使用抗生素可能导致肠道菌群紊乱、复发率增加。

中医怎么看？

中医认为，这个病的核心病机为“脾胃虚弱为本，食积、气滞为标”。

孩子如果本身有脾胃功能弱的特点, 饮食不当后积食，进而影响情绪，容易感到紧张和压力。

最终导致：气机不通 → 腹痛； 痰湿瘀滞 → 淋巴结肿大。

家长日常护理建议

1.饮食规律，避免暴饮暴食；

2.少吃生冷、油腻食物；

3.感冒、咽喉炎要及时处理；

4.保持作息规律、情绪稳定；

5.不滥用抗生素。

五、居家小儿推拿方案

研究表明，推拿可调节神经—免疫—内分泌网络，改善肠道微环境，缓解炎症反应。

通过摩腹及分推腹阴阳，可起到温中行气、缓急止痛的作用。直接作用于腹部，有助于减轻炎症部位的张力。

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1.摩腹

2.分推腹阴阳

配合补脾经、揉板门、按揉足三里等穴位，能够健脾和胃、促进运化，从而改善胃肠吸收功能。

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3.补脾经

4.揉板门

5.按揉足三里

顺运内八卦可调畅气机，起到理气宽胸、消滞导滞的作用，促进气机升降有序；推下七节骨与揉龟尾则有助于调理肠道腑气，促进排便，减少肠内容物滞留对淋巴结的刺激。

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6.顺运内八卦

7.推下七节骨

8.揉龟尾

捏脊不仅可增强脾胃运化功能，还能提高机体免疫力。多种手法协同应用，可共同发挥温中健脾、理气通滞、抗炎及调节免疫的综合作用。

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9.捏脊

六、总结

肠系膜淋巴结炎虽为常见病，但其反复性与复杂性不容忽视。规范诊疗、合理用药及中西医结合干预，是提高疗效、减少复发的关键。

对于反复腹痛患儿，建议及时就医评估，并在专业医师指导下选择个体化治疗方案。在此基础上，结合小儿推拿等非药物疗法进行长期调理，有助于改善体质，促进全面康复。

参考文献：

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来源 | 小儿推拿健康调养工作室

初审 | 冯伟怡

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳